平衡针治疗颈肩腰腿痛技术

平衡针灸治疗颈肩腰腿痛技术

前言

平衡针灸学科是由北京军区总医院王文远教授经过40多年潜心研究,数万次的针感体验,3000多家医院的临床验证,3万人的推广培训,成功创立的传统医学与现代医学在针灸领域相结合的一门现代针灸学.平衡针灸治疗颈肩腰腿痛特色技术正式列为国家中医药管理局2009**期常见病适宜技术省级师资培训班推广项目.

疼痛就像一条毒蛇自人类起源以来就伴随着每个人的生老病死的整个生命活动之中。因此病人疼痛的防治成为当代医学所面临的重大课题。其中颈肩腰腿痛又占疼痛病人的50%。因此对颈肩腰腿痛的医学干预是平衡针灸医学主要研究的课题。

颈肩腰腿痛发病率高，痛苦大，根治难度大，给病人的心身带来了极大伤害，严重影响病人的工作、生活等生存质量，成为世界性三大疑难病之一。据资料显示90%以上的人群在一生中均会发生此病。

颈肩腰腿痛中西医都具有良好的治疗手段与方法，但是特效的方法较少，因此平衡针灸特色技术为此病的治疗提供了一个崭新的平台。因为一人一针，一病一穴、3秒钟90%以上见效，已经形成了中医的重要技术优势。

平衡针灸学定义

平衡针灸学是研究人体生命科学发展的规律和利用针灸调节人体大脑中枢对各器官系统生理功能修复的科学。它所阐明的规律是通过研究针刺外周神经靶点，在大脑中枢靶位调控下，依靠病人自已治疗疾病的现代针灸学。

平衡针的靶点靶位学说

平衡针通过针刺外周神经靶点，利用传入信息通路至大脑中枢靶位，使失调紊乱的中枢系统瞬间恢复到原来的平衡状态，通过传出信息通路完成对靶向病变部位的应急性调整，达到机体恢复新的平衡。这也就是平衡针的靶点靶位学说。

平衡针靶点靶位示意图

针灸治疗颈肩腰腿痛的原理

（一）通过针刺外周神经靶穴

（二）在传入神经的作用下，把医生的良性信息传入中枢

（三）通过生物电流的激发加速中枢（运动中枢靶位）系统的应急性调控

（四）中枢神经递质的释放

（五）通过传出神经信息通路，加速靶向病变部位的修复

颈肩腰腿痛纳入标准

一、外源性颈肩腰腿痛

1、急性软组织损伤

2、多发生于青少年

二、内源性颈肩腰腿痛

1、生理衰老、免疫功能降低、代谢功能紊乱

2、正气虚，免疫功能降低（风寒湿侵入）

3、慢性疾病的合并症

4、不了解生命科学规律，盲目进行锻炼

5、多发生于中老年

颈肩腰腿痛的排出标准

一、肿瘤

二、骨折、错位、脱位

三、风湿、类风湿、强直性脊椎炎

四、妊娠

五、股骨头坏死

颈肩腰腿痛的临床分类

一、颈痛

1、颈部软组织损伤

2、颈肩肌颈背肌筋膜炎

3、落枕

4、颈椎病

5、颈椎关节紊乱症

6、前斜角肌综合征

二、肩痛

1、肩部软组织损伤

2、肩关节周围炎

3、冈上肌肌腱炎

4、肩胛肋骨综合征

5、神经根型颈椎病

6、肘关节软组织损伤

7、网球肘

8、腕关节软组织损伤

9、腕管综合征

三、腰痛

1、急性腰扭伤

2、慢性腰肌劳损

3、腰椎间盘脱出症

4、腰背部肌筋膜炎

5、棘上韧带损伤

6、棘间韧带损伤

7、腰椎骨质增生症

四、腿痛

1、臀部软组织损伤

2、坐骨神经痛

3、梨状肌综合征

4、肌四头肌损伤

5、股内收肌损伤

6、膝部软组织损伤

7、膑骨软骨软化症

8、膝关节骨性关节炎

9、半月板损伤

10、膝关节创伤性滑膜炎

11、膝关节交叉韧带损伤

12、膝关节侧副韧带损伤

13、腓肠肌损伤

平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的取穴原则

（一）特异性取穴原则——腰痛穴

（二）区域性取穴原则——颈痛穴

（三）交叉性取穴原则——肩痛穴，肘

痛穴，膝痛穴，踝痛穴，腕痛穴

平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的持针方法

（一）采用3寸一次性无菌针灸针

（二）用酒精棉球固定在针尖5~10毫米即可

平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的进针方法

（一）局部常规消毒

（二）直刺方法（90度角）——膝痛穴，肩痛穴

（三）斜刺方法（45度角）——臀痛穴，肘痛穴

（四）平刺方法（5~15度角）—腰痛穴，颈痛穴，踝痛穴，腕痛穴

平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的进针手法

（一）提插手法

（二）一步到位针刺法——肩痛穴

（三）两步到位针刺法——膝痛穴

平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的进针手法

（四）三步针刺法——腰痛穴，臀痛穴，肘痛穴，颈痛穴，踝痛穴，

（五）强化性针刺手法

平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的针刺针感

（一）触电式远距离针感——肩痛穴

（二）放射性针感——膝痛穴

（三）混合性针感——腰痛穴，颈痛穴

平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的平衡靶穴

颈痛穴，腰痛穴，肩痛穴，肘痛穴，

臀痛穴，膝痛穴，踝痛穴，腕痛穴

颈痛穴

1.1取穴定位：此穴位于手背部，半握拳第四掌骨与第五掌骨之间，即指掌关节前凹陷中。

1.2局部解剖：在第四骨间背侧肌中，布有第四掌背动脉，皮下有手背静脉网、和尺神经手背支（指背神经）和指掌侧固有神经。

颈痛穴

1.3取穴原则：区域性取穴

1.4针刺神经：指背神经或指掌侧固有神经。

1.5针刺方法：平刺2-4cm（1-2寸）

1.6针刺手法：三步到位针刺法或强化性针刺法。

1.7针感：局限性针感或强化性针感

1.8功能：疏经通络，活血化瘀，消炎止痛

1.9主治：颈痛

腰痛穴

2.1取穴定位：此穴位于前额正中。将前额划一个“十”，“十”字中间即为此穴。

2.2局部解剖：布有眉间肌，两侧有额内侧动静脉分支和三叉神经、滑车上神经。前额两侧均有眶上神经分布。

2.3取穴原则：特异性取穴，交叉性取穴

腰痛穴

2.4针刺神经：滑车上神经或眶上神经

2.5针刺方法：针尖向下平刺3cm（1.5寸）

2.6针刺手法：三步到位针刺法或强化性针刺法。

2.7针感：局限性针感或强化性针感

2.8功能：疏经通络，活血化瘀，消炎止痛

2.9主治：腰痛

肩痛穴

3.1取穴定位：此穴位于腓骨小头与外踝连线的上1/3处。

3.2局部解剖：在腓骨长肌与趾总伸肌之间，深层为腓骨短肌，布有胫前动、静脉肌支和腓浅神经。

3.3取穴原则：交叉取穴

肩痛穴

3.4针刺神经：腓浅神经

3.5针刺方法：直刺2-3cm(1-1.5寸)

3.6针刺手法：一步到位针刺法或提插针刺法

3.7针感：局限性针感或触电式针感

3.8功能：疏经通络，活血化瘀，消炎止痛

3.9主治：肩痛

肘痛穴

4.1取穴定位：位于髌骨与膑韧带两侧的凹陷中，即外膝眼处。

4.2局部解剖：在膝关节韧带两侧，有膝关节动、静脉网，布有神经前皮支及肌

支。

4.3取穴原则：交叉取穴

肘痛穴

4.4针刺神经：股神经前皮支及肌支。

4.5针刺方法：45度角斜刺2-4cm(1-2寸)

4.6针刺手法：三步到位针刺法

4.7针感：局限性针感

4.8功能：疏经通络，活血化瘀，消炎止痛

4.9主治：肘痛

臀痛穴

5.1取穴定位：此穴位于肩关节腋外线的中点。即肩峰至腋皱襞的1/2处。

5.2局部解剖：布有旋肩胛动、静脉，臂外侧皮神经和**、二肋间神经，深层为桡神经。

5.3取穴原则：交叉取穴

臀痛穴

5.4针刺神经：桡神经或上臂外侧皮神经。

5.5针刺方法：针尖向腋窝中心方向斜刺4-5cm（2.5寸）左右

5.6针刺手法：三步到位针刺法或强化性针刺法

5.7针感：局限性针感或强化性针感

5.8功能：疏经通络，活血化瘀，消炎止痛

5.9主治：臀痛

膝痛穴

6.1取穴定位：此穴位于肩关节至腕关节连线的中点。

6.2局部解剖：在桡侧伸腕长肌起始部，布有桡返动脉分支和前臂背侧皮神经，内侧深层为桡神经干。

6.3取穴原则：交叉取穴

膝痛穴

6.4针刺神经：前臂背侧皮神经或桡神经干。

6.5针刺方法：直刺3-4cm(1-2寸)

6.6针刺手法：三步到位针刺法或强化性针刺法

6.7针感：局限性针感或强化性针感

6.8功能：疏经通络，活血化瘀，消炎止痛

6.9主治：膝痛

踝痛穴

7.1取穴定位：此穴位于前臂掌侧，腕横纹正中央，即桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。

7.2局部解剖：在桡腕关节骨缝中，桡侧为腕屈肌腱，屈指深肌腱，布有腕掌侧动、静脉网及前臂内外侧皮神经双重分布，正中神经掌皮支，深层为正中神经本干。

踝痛穴

7.3取穴原则：交叉取穴

7.4针刺神经：正中神经

7.5针刺方法：针尖平刺2-3cm（1-1.5寸）

7.6针刺手法：两步到位针刺法或强化性针刺法

7.7针感：局限性针感或放射性性针感

7.8功能：疏经通络，活血化瘀，消炎止痛，调节心律，镇静安神

7.9主治：踝痛

腕痛穴

8.1取穴定位：此穴位于足背踝关节的横纹的中央旁开外1寸处。

8.2局部解剖：在拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间，布有胫前动、静脉和浅层的腓浅神经，深层为腓深神经

8.3取穴原则：交叉取穴

腕痛穴

8.4针刺神经：腓浅神经或腓深神经。

8.5针刺方法：直刺2-4cm(1-2寸)

8.6针刺手法：三步到位针刺法或强化性针刺法

8.7针感：局限性针感或强化性针感

8.8功能：疏经通络，活血化瘀，消炎止痛，清肝明目。

8.9主治：腕痛

平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的疗程

（一）急性炎症期每日1次，7次为

1个疗程，原则上1~2个疗程

（二）慢性炎症期每日1次，14次为1个疗程，原则上1~2个疗程

（三）混合性炎症期每周1次，21次为1个疗程，原则上1~2个疗程

平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的注意事项

（一）要求卧床休息，特别腰腿痛病人

（二）不能睡硬板床

（三）局部不能进行机械性治疗

（四）严禁功能锻炼

（五）避免受凉

引发颈肩腰腿痛的主要因素

（一）外力伤害——跌打损伤，自我失控

（二）慢性劳损

1、正气不足，邪气入侵

2、年过半百，筋骨自痛

引发颈肩腰腿痛的主要病机

（一）不通则痛

（二）不荣则痛

（三）不用则废

中医康复学定义

是指在中医学理论指导下，针对残疾者、老年病、慢性病及急性病后期者，通过采用各种中医药特有的康复方法及其他有用的措施，以减轻功能障碍带来的影响和使之重返社会。在康复实施过程中，应有本人、家属及社区的参与。

中医康复学定义

从历史来看，中医学最早使用了“康复”一词。据《尔雅·释诂》：“康，安也”；《尔雅·释言》：“复，返也”。即康复为恢复平安或健康。古代医籍中的“康复”的含义主要有以下几种。①指疾病的治愈和恢复。如《续名医类案·带下》载：“毛达可妇人罹患带下病，如法调理，康复如常”。②指精神情志的康复。②指正气的复原。进入80年代，随着社会的发展，现代康复学的介入，中医学中“康复”的内涵也发生了变化。主要体现在明确提出功能康复是康复医学的立足点，康复的对象主要是残疾者，以及慢性病、老年病等有各种功能障碍者。这一点与现代康复学中的“康复”概念基本一致。

中医康复学的内容

在我国古代，康复医疗活动，康复医疗就产生了，并随着中医学的发展而发展：在历代医家的努力下，中医康复学的内容不断得到完善，康复方法不断得到补充，其中包括了大量的药物疗法和非药物疗法。如中药疗法、针灸疗法、按摩疗法、熏洗疗法、气功疗法、运动疗法等：这些方法都是在中医学理论指导下，与现代康复方法相比，**特色而历经实践检验，行之有效的治疗方法。

中医康复的治疗原则

1.整体康复

　　中医认为人体是由脏腑、经络、肢体等组织器官所构成，任何一种组织器官都不是孤立存在的，脏腑之间、经络之间、脏腑经络与肢体之间都存在着生理功能或结构上的多种联系，这就使人体各部分形成一个完整统一的有机体，以维持正常而协调的生理活动。其特点是以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官九窍等组织器官。肢体、官窍局部的功能障碍与人体其他部位甚至全身的脏腑功能状态有关，因此，在康复过程中，对局部的功能障碍也应从整体出发，采取全面的康复措施。

　2.辨证康复

　　中医治疗疾病方法的选择与应用，离不开辨证论治。在中医康复学中，这些方法多数同样适用于功能障碍的改善，因此辨证是康复的前提和依据．在中医康复临床过程中，辨证包含有对内在生理功能障碍的辨识，而生理功能障碍的改善与外在形体及行为障碍的改善有因果关系。因此，通过辨证论治改善造成各种功能障碍的内在原因，体现了中医学“治病求本”和整体康复的原则。这是中医康复学的又一特色。

3.功能康复

　　康复学以功能障碍为作用对象，因此，功能康复是其主要治疗目的。在中医康复“形神合一”是功能康复的基本原则。中医认为神是生命活动的主宰，形神合一构成了人的生命。《淮南子·原道训》曰：“夫形者生之舍也，气者生之充也，神者生之制也。”功能康复即是训练“神”对“形”的支配作用。如导引、运动训练、气功等方法，即是形与神俱的康复方法。如偏瘫运动功能的丧失，就是神对肢体的主宰作用的丧失，强调主动运动训练的重要性，与现代康复学的运动再学习的指导思想完全相同。

　4.综合康复

中医学在漫长的发展过程中，经过历代医家的发展和完善，由简单到复杂，创造了多种多样的治疗和养生康复的方法。各种方法均具有不同的的治疗范围和优势。将这些办法综合起来，发挥各自的优势、以取得好的疗效是中医学的特色之一。中医康复学治疗的对象是残疾者、老年人、慢性病者等，单一的治疗方法难以取得好的疗效，因此，在康复过程中主张采用《素问·异法方宜论》提倡的“圣人杂合以冶，各得其所宜，故治所以异而病皆愈”。

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